Приложение 3
к постановлению Администрации Семикаракорского городского поселения от 30.12.2015 № 833
	
(форма заявки)

ЗАЯВКА 
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
ПО ОТБОРУ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СЛУЖБЫ 
ПО ВОПРОСАМ ПОХОРОННОГО ДЕЛА НА ТЕРРИТОРИИ 
СЕМИКАРАКОРСКОГО ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
1. Изучив конкурсную документацию и извещение конкурса по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Семикаракорского городского поселения, а также применимое к данному конкурсу законодательство и нормативные правовые акты
__________________________________________________________________
(наименование организации – участника размещения заказа)
в лице, _______________________________________________________________________ 
(наименование должности руководителя и его Ф.И.О.)
сообщает о согласии участвовать в конкурсе на условиях, установленных конкурсной документацией, а так же извещением к конкурсу и, в случае победы, оказывать услуги в соответствии с техническим заданием конкурсной документации, условиями конкурса и договором на оказание услуг.
Настоящим подтверждаем, что _______________________________________________________соответствует
 (наименование организации - участника размещения заказа)
следующим обязательным требованиям к участникам размещения заказа: 
      	       1) соответствие требованиям, устанавливаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим оказание услуг, являющихся предметом конкурса;
2) отсутствие проведения ликвидации участника размещения заказа - юридического лица и отсутствие решения Арбитражного суда о признании участника размещения заказа - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства;
3) отсутствие приостановления деятельности участника размещения заказа в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на участие в конкурсе;
4) отсутствие у участника размещения заказа задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Участник размещения заказа считается соответствующим установленному требованию в случае, если он обжалует наличие указанной задолженности в соответствии с законодательством Российской Федерации и решение по такой жалобе на день рассмотрения заявки на участие в конкурсе  не принято.
        2. В случае если нашей заявке на участие в конкурсе будет присвоен первый номер, мы берем на себя обязательства подписать договор на оказание услуг с Заказчиком, в соответствии с требованиями конкурсной документации, в установленный конкурсной документацией срок.
3. Если нашей заявке на участие в конкурсе будет присвоен второй номер, то в случае отказа победителя конкурса от подписания договора с Заказчиком, мы обязуемся подписать данный договор.
4. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с заказчиком нами уполномочен _______________________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон работника организации – Участника)
         5. Мы объявляем, что до заключения договора на оказание услуг настоящая заявка будет считаться имеющей силу договора между нами.
      6. Юридический и фактический адреса,__________________________ 
       телефон ___________, факс________  
       Банковские реквизиты:___________________________________________
7. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:   __________________________________________________________________
8. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи  на _____стр.
9. Дата составления «___» ____________20__ год
 
Руководитель организации (должность):                 __________                                                             (Ф.И.О)                                         (подпись)
 М.П.               

Приложение № 1 
к заявке на участие в конкурсе 
по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела 
на территории Семикаракорского городского поселения
 Форма описи документов 
Опись документов, 
входящих в состав заявки на участие в конкурсе, по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Семикаракорского городского поселения
Настоящим ______________________________________________ 
(наименование участника)
  подтверждает, что для участия в конкурсе по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Семикаракорского  городского поселения направляются нижеперечисленные документы:
№ п/п	Наименование	Количество страниц	

			

			
	Другие документы по усмотрению участника конкурса		
Указанная форма заполняется участником самостоятельно, согласно представляемым документам, входящим в состав заявки.
 ___________________________(Ф.И.О. должность)
 (подпись) 
    М.П.

                                                                         
                                                                         
                                    Приложение № 2
к заявке на участие в конкурсе по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела 
на территории Семикаракорского городского поселения
Сведения об участнике размещения заказа
На бланке организации                                                             
Наименование участника размещения заказа_______________________________
1.	Полное (фирменное) наименование для юридического лица	 	
	Ф.И.О. для физического лица (индивидуального предпринимателя)	 	
2.	Сведения об организационно-правовой форме для юридического лица	 	
	Паспортные данные для физического лица (индивидуального предпринимателя)	 	
3.	Местонахождение, почтовый адрес 	 	
4.	Ответственный исполнитель, номер контактного телефона	 	
5.	Факс	 	
6.	Адрес электронной почты	 	
 	Просим указать следующие сведения:	 	
7.	Ф.И.О. руководителя для юридического лица	 	
8.	Почтовый адрес налогового органа, в котором зарегистрирован участник размещения заказа	 	
9.
 	Сведения о финансовом состоянии и результаты хозяйственной деятельности участника размещения заказа:
- сведения о применяемой системе налогообложения;
- балансовая стоимость активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;
- задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год и за последний завершенный отчетный период.	 

Руководитель организации _____________________ (Ф.И.О) 
М.П.                                                                                           (подпись)                                         

                         Приложение № 3
           к заявке на участие в конкурсе 
       по отбору специализированной службы 
       по вопросам похоронного дела
       на территории Семикаракорского 
       городского поселения                                  
Сведения о квалификации участника размещения заказа
 На бланке организации
Предложение о качестве услуг
и квалификации участника размещения заказа
 	      Изучив конкурсную документацию по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Семикаракорского городского поселения, в том числе условия и порядок проведения настоящего конкурса, проект договора на оказание услуг, ______________________________________________________________________
(полное наименование организации-участника размещения заказа по учредительным документам)
в лице ___________________________________________________________________
наименование должности руководителя, Ф.И.О. (полностью)
уполномоченного в случае признания нас победителями конкурса подписать договор, согласны оказать предусмотренные договором услуги в соответствии с требованиями конкурсной документации и на условиях, указанных в нижеприведенной таблице
№п/п	Наименование услуг	Характеристика качества оказываемых услуг	Примечание 	
				
 	При необходимости указать дополнительную информацию об услугах (опыт работы и др.)
Примечание:
1. В случае отсутствия предложения участника размещения заказа о квалификации участника размещения заказа, конкурсная комиссия не оценивает данный критерий.
2. Конкурсная комиссия не начисляет баллы по показателям, не подтвержденным документально (копиями документов, содержащих заявленные показатели).
Руководитель организации _____________________ (Ф И.О.)
                                                                                  (подпись)
М.П.
                                                             Приложение № 4
 к заявке на участие в конкурсе 
по отбору специализированной службы 
по вопросам похоронного дела
на территории Семикаракорского городского поселения

 Сведения о наличии материально-технической базы 
Наименование участника конкурса___________________________________
Наименование показателя	Данные участника конкурса (краткая характеристика, право владения/пользования)	
Наличие специализированного транспорта	 	
Наличие специализированной техники	 	
Наличие помещения для приема заявок	 	
Наличие телефонной связи для приема заявок	 	
Наличие материально – технической базы для изготовления предметов похоронного ритуала	 	
Наличие договоров на изготовление или приобретение предметов похоронного ритуала	 	
 
Примечание: 
     1. Все пункты, указанные в данной форме, являются обязательными для заполнения участником.
       2. Участник должен приложить любые правоустанавливающие документы, в подтверждение данных, представленных в настоящей форме.
 Руководитель организации _____________________ (Ф. И.О.)
                                                                                            (подпись)
           М.П.                   

                                                             Приложение № 5
 к заявке на участие в конкурсе 
по отбору специализированной службы 
по вопросам похоронного дела
на территории Семикаракорского городского поселения 

  На бланке организации
 Наименование участника конкурса ___________________________________________
Сведения о кадровых ресурсах
№ 
п/п	Фамилия, имя, отчество 	Образование (высшее, среднее специальное и т.д., год окончания, специальность), или наличие свидетельства о прохождении обучения в сфере похоронного дела	Занимаемая должность	Характер трудовых отношений	Стаж работы в данной или аналогичной должности, лет	

 Руководитель организации _____________________ (Ф.И.О.)
           М.П.                                                                           (подпись)                  

                                                            

                                                             Приложение № 6
 к заявке на участие в конкурсе 
по отбору специализированной службы 
по вопросам похоронного дела
на территории Семикаракорского городского поселения 

Предложение о функциональных
и качественных характеристиках услуг

На бланке организации

Наименование услуги
(ОКВЭД)	Объем  и качественные характеристики (описание) оказания гарантированного перечня услуг по погребению в 2016 году на территории Семикаракорского городского поселения 	

		

Руководитель организации      _____________________   (Фамилия И.О.)
           М.П.                                                                          (подпись)                  

Форма должна быть заполнена в соответствии с Техническим заданием (РАЗДЕЛ 9 КОНКУРСНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ) по всем видам гарантированного перечня услуг по погребению.
ИНСТРУКЦИЯ УЧАСТНИКАМ РАЗМЕЩЕНИя ЗАКАЗА
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ заявки на участие в конкурсе
 	Заявки на участие в конкурсе, представляемые участниками размещения заказа,  должны быть оформлены в строгом соответствии с требованиями конкурсной документации, все формы должны быть отпечатаны и заполнены по всем пунктам приложенных образцов. Все документы должны иметь четкую печать текстов.
При описании условий и предложений участников размещения заказа должны приниматься общепринятые обозначения и наименования в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Сведения, которые содержатся в заявках участников размещения заказа, не должны допускать двусмысленных толкований.
 		Форма «Заявка на участие в конкурсе»
1.Заявка на участие в конкурсе – документ, письменно подтверждающий согласие участника размещения заказа на участие в конкурсе на условиях, установленных конкурсной документацией, а также подтверждающий соответствие участника размещения заказа требованиям действующего законодательства.
2. В данной форме заполняются все пропуски.
          3.Данные, указанные в круглых скобках приведены в качестве пояснения Участникам размещения заказа.
         4. Заявка на участие в конкурсе должна быть подписана уполномоченным лицом и скреплена соответствующей печатью (в случае ее наличия).
 	          Приложение № 2 к заявке на участие в конкурсе по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Семикаракорского городского поселения «Сведения об участнике размещения заказа»
          1.В данной форме заполняется таблица.
2.Пункты 1-8 таблицы, указанной в этой форме, являются обязательными для заполнения Участником размещения заказа. Пункт 9 заполняется по желанию Участником размещения заказа.
3.Форма  должна быть подписана уполномоченным лицом и скреплена соответствующей печатью (в случае ее наличия).
 		Приложение № 3 к заявке на участие в конкурсе по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Семикаракорского городского поселения «Сведения о квалификации участника размещения заказа».
1. В данной форме заполняются все пропуски. При заполнении формы  Участником размещения заказа должны быть учтены все примечания к данной форме.
2. В форме  Участником  размещения  заказа приводятся сведения об опыте оказания услуг по организации ритуальных услуг при погребении умерших. 
3. Форма должна быть подписана уполномоченным лицом и скреплена соответствующей печатью (в случае ее наличия).
 	Приложение № 4 к заявке на участие в конкурсе по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Семикаракорского городского поселения «Сведения о наличии материально-технической базы».
1. Представляется документ о наличии материально – технической базы с приложением заверенных копий правоустанавливающих и/или правоподтверждающих документов. 
 Приложение № 5 к заявке на участие в конкурсе по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Семикаракорского городского поселения «Сведения о кадровых ресурсах».
        1. Представляется документ, содержащий сведения о кадровых ресурсах с приложением заверенных копий трудовых договоров.